Facebook Instagram Twitter Citas
Accessibility
Contrast
Increase Font
Decrease Font
Screen Lecture

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

Mapa de Procesos
Resolución 1117 de 2024 Mapa de procesos 2024
Calidad

Objetivo calidad:

Desarrollar acciones encaminadas a implementar el Sistema Obligatorio Garantía de la Calidad en Salud (SOGCS), enfocadas al mejoramiento continuo y satisfacción del usuario de acuerdo a sus necesidades. Proporcionar Servicio de salud a los pacientes; enfocados en la atención oportuna, humanizada y respeto por su dignidad e Individualidad Establecer, documentar e implementar un sistema de gestión de calidad, mejorando la eficacia, eficiencia y efectividad de la institución. Asegurar la eficaz planificación, operación y control de los procesos de la institución. Optimizar los recursos humanos, físicos, tecnológicos y financieros para garantizar la prestación del servicio en salud.

PAMEC:

Informe Aprendizaje Organizacional PAMEC 2020 Resolución Nº 0335 de 2019: Metodología para la autoevaluación de los estándares de acreditación. Atributos de la Calidad.jpg

Principios de la Calidad:

principios de la calidad.png

Tips para el mejoramiento de la Calidad:

QUE ES AUDITORIA.jpg

Desdoblamiento de la Calidad:

DESDOBLAMIENTO DE LA CALIDAD.jpg

Efectos de no contar con Procesos Estandarizados:

EFECTOS DE NO CONTAR CON PROCESOS ESTANDARIZADOS.jpg

Ejes trazadores del Sistema Único de Acreditación:

Ejes trazadores del Sistema Unico de Acreditación.jpg
Procesos Estratégicos

Planeación Estratégica:

Objetivo del Proceso

Orientar el cumplimiento de la misión, visión y objetivos estratégicos de la ESE Hospital de San José del Guaviare, por medio de la formulación de herramientas y estrategias para la coordinación, medición, seguimiento y mejora continua de las metas e indicadores formulados.

Caracterización del Proceso Procedimientos Formatos

Estadística:

Objetivo del Proceso

Presentar información y su comportamiento con relación a la calidad del servicio, producción y operación de la entidad con base en la recolección de los datos generados por parte de herramientas informáticas y registros de la atención a los usuarios, teniendo presente la conservación y custodia de las historias clínicas generadas de forma física.

Caracterización del Proceso Procedimientos Procedimientos Formatos

Gobierno Digital:

Objetivo del Proceso

Promover el uso y aprovechamiento de las tecnologías de la información y las comunicaciones para consolidar una entidad y usuarios competitivos, proactivos e innovadores, que generen valor público en un entorno de confianza digital.

Caracterización del Proceso Procedimientos Formatos

Calidad:

Objetivo del Proceso

Implementar, revisar y mantener el Sistema Integrado de Gestión de Calidad –SIGC-, en función de la misión institucional, el mejoramiento continuo y la satisfacción del usuario.

Procedimientos Ficha Tecnica Formatos

Gestión Ambiental:

Objetivo del Proceso

Utilizar eficientemente los recursos naturales, reduciendo los riesgos sobre la Salud y el Medio Ambiente, ocasionados en las diferentes actividades de la ESE Hospital San José del Guaviare, con el fin de lograr un adecuado manejo ambiental.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Seguridad y Salud en el Trabajo:

Procedimientos Formatos Programas Programas

Talento Humano:

Objetivo del Proceso

Administrar el personal vinculado a la ESE Hospital San José del Guaviare, promoviendo y desarrollando estrategias encaminadas a la gestión y desarrollo de los funcionarios de conformidad con la ley laboral, contribuyendo a la satisfacción de sus necesidades, para el cumplimiento de la misión, visión, objetivos institucionales y el logro del bienestar personal.

Procedimientos Formatos
Procesos de apoyo

Contabilidad:

Objetivo del Proceso

Elaborar y presentar los estados financieros de la Entidad, garantizando la calidad de la información, mediante el registro, análisis, verificación, ajuste y conciliación con las áreas que alimentan la información contable para la toma de decisiones de la administración.

Caracterización del Proceso Procedimientos Formatos

Tesorería:

Objetivo del Proceso

Optimizar el manejo de los recursos financieros, garantizando el pago de los compromisos de manera transparente, eficiente y oportuna, que permitan el cumplimiento de los objetivos misionales de la entidad.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Presupuesto:

Objetivo del Proceso

Planificar y controlar los recursos financieros que ingresan a la institución para el correcto control de la misma.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Cartera:

Objetivo del Proceso

Garantizar el adecuado flujo de recursos a la entidad, hace gestión de la recuperación de los dineros invertidos por la entidad en la prestación de servicios y que son facturados a las diferentes EAPB.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Costos:

Objetivo del Proceso

Brindar herramientas que sirvan para la planeación y toma de decisiones con eficiencia y eficacia en el gasto.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Activos Fijos:

Objetivo del Proceso

Identificar los parámetros del reconocimiento de un activo fijo, costo histórico, su clasificación, creación, plaqueo, depreciación y asignación a las áreas para su uso.

Caracterización del Proceso Procedimientos Manuales Formatos

Almacén y Suministros:

Objetivo del Proceso

Adquirir, distribuir y legalizar insumos y equipos biomédicos de manera efectiva mediante el plan de compras anual que permita el apoyo administrativo y correcto funcionamiento de las diferentes áreas de la institución.

Caracterización del Proceso Procedimientos Formatos

Gestión Documental:

Objetivo del Proceso

Detallar las actividades administrativas y técnicas tendientes a la planificación, manejo y organización de la documentación producida y recibida en el área de archivo central de la ESE Hospital San José del Guaviare.

Caracterización del Proceso Procedimientos Formatos

Jurídica y Contratación:

Objetivo del Proceso

Garantizar el cumplimiento de la normatividad, brindando oportuna asesoría en conceptos jurídicos y administrativos y contratar la adquisición de bienes, servicios o la ejecución de obras, con base en el estatuto de contratación de la entidad y demás normas vigentes que le sean aplicables, para así garantizar el funcionamiento y lograr los fines misionales de la institución.

Procedimientos Listas de cheque

Control Interno Disciplinario:

Objetivo del Proceso

Garantizar la aplicación de los principios constitucionales a los servidores y ex servidores públicos de la ESE Hospital San José del Guaviare, cuando se determine si la conducta es constitutiva de falta disciplinaria.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Sistema De Información Y Atención Al Usuario:

Objetivo del Proceso

Orientar a los usuarios mediante la solución de inquietudes para una mejor prestación del servicio y satisfacción del mismo.

Ver Proceso Procedimientos

Gestión De Información Epidemiologica:

Objetivo del Proceso

Observar y analizar de forma rutinaria tanto la ocurrencia y distribución de las enfermedades, como de los factores de riesgo pertinentes y su control, para la toma oportuna de acciones.

Ver Proceso Procedimientos

Gestión De Mantenimiento Hospitalario:

Objetivo del Proceso

Garantizar el adecuado funcionamiento, conservación y mantenimiento de los bienes e instalaciones de la institución, creando los mecanismos y lineamientos necesarios de acuerdo a la normatividad vigente para brindar calidad en el servicio y satisfacción al usuario.

Ver Proceso

Gestión De Suministros:

Objetivo del Proceso

Adquirir, distribuir y legalizar insumos y equipos biomédicos de manera efectiva mediante el plan de compras anual que permita el apoyo administrativo y correcto funcionamiento de las diferentes áreas de la institución.

Ver Proceso Procedimientos

Gestión De Recursos Físicos:

Objetivo del Proceso

Asegurar la eficiente administración de los bienes y servicios requeridos en la operación de los procesos para su adecuado desempeño y manejo, encaminados a un desarrollo sostenible.

Ver Proceso Procedimientos

Gestión De Auditoria, Cartera Y Facturación:

Objetivo del Proceso

Garantizar la adecuada liquidación, revisión y recaudo de las facturas generadas por venta de servicios de salud.

Ver Proceso Procedimientos
Procesos misionales

Urgencias:

Objetivo del Proceso

Realizar procedimientos y/o intervenciones a las persona que requieran una atención oportuna, con el ánimo de mejorar el estado de salud, teniendo en cuenta el nivel de atención y el grado de complejidad de la ESE Hospital San José del Guaviare, basados en la evidencia científica, ética y normatividad vigente.

Caracterización del Proceso Procedimientos Formatos Protocolos

Unidad Materno Infantil:

Objetivo del Proceso

Brindar atención en salud a las pacientes gestantes y recién nacidos (as) que ingresan a la unidad materno infantil de manera oportuna y con calidad en la atención.

Caracterización del Proceso Procedimientos Formatos Protocolos Listas de chequeo

Hospitalización:

Objetivo del Proceso

Garantizando la calidad y seguridad del paciente, con una atención humanizada y confidencial, a fin de asegurar el restablecimiento de la salud a través de la definición de una conducta adecuada.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Cirugía:

Objetivo del Proceso

Realizar procedimientos e intervenciones a personas que presentan alguna patología quirúrgica programada o de urgencia que permitan mejorar el estado de salud, proporcionando calidad y humanización en la atención del usuario.

Caracterización del Proceso Procedimientos Formatos Protocolos Guias Listas de chequeo Instructivo recomendaciones Concentimientos informados

Esterilización:

Objetivo del Proceso

Garantizar la esterilidad de un producto utilizando métodos validados y controlados adecuadamente que contribuyan a prevenir el deterioro del material, ropa e instrumental y reducir la carga microbiana.

Caracterización del Proceso Procedimientos Formatos Protocolos Manuales

Consulta Externa:

Objetivo del Proceso

Brindar atención a los usuarios por medio de la consulta especializada para dar solución a las necesidades en salud.

Caracterización del Proceso Procedimientos Formatos Protocolos Manuales Instructivo Recomendaciones Subprogramas

Laboratorio Clínico:

Objetivo del Proceso

Establecer la prestación de servicio de Laboratorio Clínico en la atención a pacientes del departamento del Guaviare y sus alrededores, utilizando los recursos tecnológicos adecuados de acuerdo a la oferta del servicio con el fin de garantizar resultados oportunos y confiables.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Servicio Transfusional:

Objetivo del Proceso

Garantizar la correcta realización de pruebas transfusionales y el adecuado almacenamiento y entrega de componentes sanguíneos con fines terapéuticos o preventivos, mediante la aplicación de técnicas estandarizadas y controles de calidad e igualmente asistir a los profesionales asistenciales de los diferentes servicios intrahospitalarios en el uso apropiado de los hemocomponentes.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Terapia Física:

Objetivo del Proceso

Brindar atención integral a pacientes con alteración de la mecánica y funcionalidad corporal, para mejorar su condición física y favorecer su desempeño tanto laboral como cotidiano contribuyendo a una mejor calidad de vida.

Caracterización del Proceso Procedimientos Protocolos
Gestion

Sistema De Información Y Atención Al Usuario:

Objetivo del Proceso

Orientar a los usuarios mediante la solución de inquietudes para una mejor prestación del servicio y satisfacción del mismo.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Gestión De Información Epidemiologica:

Objetivo del Proceso

Observar y analizar de forma rutinaria tanto la ocurrencia y distribución de las enfermedades, como de los factores de riesgo pertinentes y su control, para la toma oportuna de acciones.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Gestión De Mantenimiento Hospitalario:

Objetivo del Proceso

Garantizar el adecuado funcionamiento, conservación y mantenimiento de los bienes e instalaciones de la institución, creando los mecanismos y lineamientos necesarios de acuerdo a la normatividad vigente para brindar calidad en el servicio y satisfacción al usuario.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Gestión De Suministros:

Objetivo del Proceso

Adquirir, distribuir y legalizar insumos y equipos biomédicos de manera efectiva mediante el plan de compras anual que permita el apoyo administrativo y correcto funcionamiento de las diferentes áreas de la institución.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Gestión De Recursos Físicos:

Objetivo del Proceso

Asegurar la eficiente administración de los bienes y servicios requeridos en la operación de los procesos para su adecuado desempeño y manejo, encaminados a un desarrollo sostenible.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Gestión De Auditoria, Cartera Y Facturación:

Objetivo del Proceso

Garantizar la adecuada liquidación, revisión y recaudo de las facturas generadas por venta de servicios de salud.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Gestión De Trabajo Social:

Objetivo del Proceso

Conocer, gestionar y promocionar los recursos existentes entre las instituciones y profesionales de otras ramas de las ciencias que puedan contribuir a la pronta solución de la problemática del paciente.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Gestión De Imágenes Diagnosticas:

Objetivo del Proceso

Contribuir al diagnóstico de los problemas de salud del usuario brindando calidad en el servicio y satisfacción al usuario.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Gestión De Medicamentos Y Dispositivos Medicos:

Objetivo del Proceso

Proveer los medicamentos y dispositivos médicos requeridos por el usuario, garantizando su adecuada conservación, así como la información y asesoría en el uso adecuado de los mismos para contribuir de manera efectiva en la satisfacción de las necesidades de los usuarios.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Gestión De Laboratorio Clinico:

Objetivo del Proceso

Establecer la prestación de servicio de Laboratorio Clínico en la atención a pacientes del departamento del Guaviare y sus alrededores, utilizando los recursos tecnológicos adecuados de acuerdo a la oferta del servicio con el fin de garantizar resultados oportunos y confiables.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Gestión De Muestras Patológicas:

Objetivo del Proceso

Toma y recolección de las muestras patológicas mediante procedimientos de diagnóstico y/ o quirúrgicos con el fin de diagnosticar y confirmar una enfermedad.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Gestión De Referencia Y Contrarreferencia De Pacientes:

Objetivo del Proceso

Recepcionar y enviar las remisiones de los diferentes servicios que ameriten por criterio medico otro nivel de complejidad enviándolos al responsable del pago y a las diferentes IPS contratadas por las EPS, Secretarias de Salud y así lograr la pronta ubicación del paciente.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Gestión De Servicio Transfusional:

Objetivo del Proceso

Garantizar la correcta realización de pruebas transfusionales y el adecuado almacenamiento y entrega de componentes sanguíneos con fines terapéuticos o preventivos, mediante la aplicación de técnicas estandarizadas y controles de calidad e igualmente asistir a los profesionales asistenciales de los diferentes servicios intrahospitalarios en el uso apropiado de los hemocomponentes.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Gestión De Atención Del Paciente En Terapia Respiratoria:

Objetivo del Proceso

Realizar atención a todos los pacientes que por su patología y/o condición clínica ameritan tratamiento por terapia respiratoria atendiendo criterios médicos para mejorar el estado de salud del paciente.

Caracterización del Proceso Procedimientos

Gestión De Atención Del Paciente En Terapia Física:

Objetivo del Proceso

Brindar atención integral a pacientes con alteración de la mecánica y funcionalidad corporal, mediante una valoración inicial determinando las necesidades del paciente para contribuir a una mayor funcionalidad y favorecer una mejor calidad de vida del individuo.

Caracterización del Proceso Procedimientos
Gestion Ambiental
PROGRAMA DE RECICLAJE PROGRAMA DE USO EFICIENTE Y AHORRO DE ENERGIA PROGRAMA PARA EL USO EFICIENTE Y AHORRO DE AGUA